关于乌干达的摩托车出租车司机迈克·埃尔维斯·图苏比拉来说，自美国总统特朗普上个月暂停对表帮帮以后，他的生涯已被彻底打倒。这位35岁的艾滋病病毒教化者不只顾忌本身的活命题目，由于他需求服用救命的抗逆转录病毒药物，并且他说，因为无法再实行安详性举动，他将不得不与妻子折柳。
他的妻子是艾滋病病毒阴性，依赖揭露前戒备用药来低落教化艾滋病病毒的危机。他说，这意味着我的婚姻也将走到非常，由于实质上，借使没有戒备举措，她不会留下来。
图苏比拉说：“没有避孕套，没有抗艾滋病病毒润滑剂，没有PrEP，什么都没有。咱们不行不相会就维护婚姻。这意味着我必需维系独身。”
自从正在社交媒体上得知援帮蓦地中止以后，他们向来无法添加这些用品。他的妻子仍然十足用完了PrEP，他们两人都顾忌，仅仅寄托避孕套危机太大。特朗普正在他重返总统名望的第一天就敕令暂停90天的对表帮帮，之后起头向承受美国国际拓荒署资帮的机闭发出停工通告。
随后，人性主义项目取得了宽免，但那时图苏比拉所出席的艾滋病项目，位于首都坎帕拉北部的马尔皮诊所的项目仍然闭塞。他打电话给基斯瓦矫健核心三级的指点员扣问状况。“我的指点员正在村里。他告诉我，他不再正在诊所职业了。”
这位有一个孩子的父亲正在2022年检测出艾滋病病毒阳性，以后，他错过了一次检测血液中病毒量和免疫体系强度的测试。“我正在昏黑暗前行，一片漆黑。我不明白我的病毒载量是否获得禁止。我受到了创伤。”
他以为，本身骑摩托车出租车的职业无法帮帮家人取胜他们现正在面对的麻烦。“其他人说，药物会正在个人药店有售……行动一名博达博达司机，我不明白本身是否能挣到钱来维护调整。”
他说，他们还受到了遗失非当局机闭（NGO）供应任事的影响，这些机闭曾承受美国国际拓荒署的资帮。他的妻子通过马尔皮的一家非当局机闭取得PrEP，而他五岁的儿子则受益于一家为弱势儿童供应学校和食品的非当局机闭。
他说：“我的孩子现正在不上学了”。乌干达的卫生部分重要依赖赠送资金，此中70%的艾滋病防治项目资金来自赠送。
这个东非国度瑕瑜洲承受美国国际拓荒署资金援帮最多的前十个国度之一。凭据美国当局的数据，2023年，该国从美国国际拓荒署取得了2.95亿美元的卫生资金援帮，正在非洲排名第三，仅次于尼日利亚（3.68亿美元）和坦桑尼亚（3.37亿美元）。
美国国际拓荒署还援救该国的疟疾、结核病和麻风病项目，以及孕产妇和儿童矫健任事以及火速医疗援帮。数千名医护职员受到了美国冻结资金的影响。
沙米拉·纳基托医师是“闭爱姆布亚”（简称Rom）机闭的一名临床医师，这是一个为乌干达艾滋病病毒教化者供应医疗和心境社会援救的信奉型社区机闭。她之前正在基森伊矫健核心四级职业，该核心为坎帕拉一幼我丁浩繁的穷人窟供应任事。
均匀而言，她每天要接诊200名艾滋病/结核病患者。但正在收到停工通告后，一起Rom援救的医护职员都被开除了。基森伊的结核病调整单位现正在一片默默，其孤儿和弱势儿童部分也已闭塞。
“咱们正在守候这90天过去。于是，这个强造性息假，我并没有做好绸缪”，她告诉BBC。“太蓦地了。咱们没有正在诊所实行妥帖的移交。咱们就云云结束了职业。”乌干达卫生部示意，正正在搜求节减扰乱的措施。
该部的高级公事员戴安娜·阿特万博士促使“答应本着爱国心灵行动自愿者延续职业”的员工与她相干。正在更南边的马拉维，美国国际拓荒署资帮的勾当也已结束。
2023年，该国从美国国际拓荒署的卫生预算中取得了1.54亿美元，瑕瑜洲第十大受援国。正在北部都邑姆祖祖，一家正在该区域供应环节艾滋病任事的诊所仍然大门紧闭。车辆闲置；宏观姆祖祖诊所没有任何勾当迹象。18天前，职业职员锁上门，闭掉灯，回家了。
尽量美国国务院1月28日宽免了抗逆转录病毒药物等药品的交付，但因为没有协作美国国际拓荒署勾当的环节职业职员，分发药品成为一项挑衅，很多诊所是以闭塞。假使工夫上容许任事复原，很多合同仍处于悬而未决的状况。医护职员对本身能做什么、不行做什么感触疑心。
特朗普当局谋划将美国国际拓荒署的职业职员节减90%以上。美国国际拓荒署前环球卫生帮理署长阿图尔·加万德正在X平台上发文称，该机构的职业职员将从1.4万人减少至294人，此中惟有12人被分派到非洲。马拉维的30多家非当局机闭也受到了资金冻结的重要影响。
32岁的埃达·西姆福克韦·班达是一名自给自足的农人，自2017年以后，她向来正在宏观诊所领取抗逆转录病毒药物，该诊所的多个非当局机闭供应艾滋病项目。她顾忌本身和嫂子的运气，嫂子也依赖赠送资帮的药物，她说她们除了祷离去无拔取。
“行动马拉维人，咱们只可祷告。咱们这些有信奉的人依赖那位正在一扇门闭塞时会掀开另一扇门的天主”，她告诉BBC。
这位三个孩子的母亲，抗逆转录病毒药物只剩下三周的量，她还示意，这是体系性朽败形成的：“行动马拉维人，咱们太依赖承受援帮了。有时咱们怠懈、挥金如土，依赖其他国度来帮帮咱们。
但关于这个天下上最贫穷、最依赖援帮的国度之一来说，这很难做到。凭据天下银行的数据，马拉维容易受到表部冲锋的影响，囊括长远干旱、气旋和降雨担心祥。其医疗体例受到云云壮大的冲锋，将面对壮大的挑衅。
几十年来，美国向来瑕瑜洲最要紧的大家卫生合营伙伴。稀奇是通过其2003年启动的旨正在阻难艾滋病环球传布的开创性项目。该项目被称为美国总统艾滋病火速救帮谋划（Pepfar），仍然挽救了超越2500万人的人命。
非洲疾病戒备限度核心（Africa CDC）负担人让·卡塞亚（Jean Kaseya）上个月告诉BBC音信日节目，过去一年，美国国际拓荒署向非洲供应了80亿美元的援帮。他说此中73%用于医疗保健。矫健专家告诫称，要填充这笔资金将极度麻烦。
非洲各国当局正在节减援帮依赖方面仍然赢得了转机。肯尼亚现正在为其艾滋病应对举措供应近60%的资金。南非险些掩盖了80%。
非洲医疗商酌基金会（Amref Health Africa）瑕瑜洲大陆当先的矫健非当局机闭之一，它告诫称，借使不选用火速作为，环球卫生安详将面对危机。
其首席实行官吉辛吉·吉塔希（Githinji Gitahi）博士示意，“这将请求非洲各国当局和非洲疾病戒备限度核心增补自己的资金进入，这正在现在的债务窘境条目下险些是不大概的”。
“跟着天气转移和人类境况冲突导致的疫情加快发作，这将使天下变得薄弱和担心全——不只是对非洲，而是对一起人。”
2023年，环球有63万人死于艾滋病联系疾病，新增教化150万例。固然疫情最重要的国度的教化率向来鄙人降，但美国国际拓荒署的闭塞大概会逆转这些收获。
团结国艾滋病策划署（UNAids）负担人温妮·比亚尼马（Winnie Byanyima）本周告诉BBC非洲逐日播客：“借使美国当局的这一大笔功绩被取缔，咱们估计正在另日五年内，将新增630万例艾滋病联系丧生。将有870万例新增教化，340万新增艾滋病孤儿。我不念听起来像个恶运先知，但我有仔肩如实陈述咱们所看到的结果。”
医疗慈善机构无国界医师机闭（MSF）也告诫了间断艾滋病调整的危急。“艾滋病药物必需每天服用，不然人们将面对发生抗药性或致命矫健并发症的危机，”南部非洲无国界医师机闭的汤姆·埃尔曼（Tom Ellman）正在一份声明中示意。
回到乌干达，图苏比拉对另日感触颓废。他的抗逆转录病毒药物只剩下约莫30天的量，之后，他大概会拔取脱节坎帕拉，回到本身的村庄。起码那里会轻易少许。借使我死了，他们就正在那里把我埋了。由于借使没有抗逆转录病毒任事，我正在这里无法生涯。
